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【第一健康】鼻出血莫忽视

发布时间:2021-02-27     访问量:105

主持人:“流鼻血日常生活中比较常见,我记得上学的时候我的同桌就爱流鼻血,课上的好好的突然流鼻血,这个时候老师就让他赶紧把头仰起来,我给他拿纸,把鼻孔塞住,或者老师把他带到凉水跟前,让他不断用水冰额头,过一会血就止住了。”运城广播电视台《第一健康》栏目邀请运城护理职业学院附属医院副主任医师滕强军一起来给大家聊一聊鼻出血的话题。


怎样才是正确的止血办法?

家庭紧急自救可简单分为“一冰二压三塞”三个步骤。

一冰:用毛巾包着冰块冷敷在鼻根部及额部,或用冷水及冰水漱口,可使血管收缩,减少出血。

二压:坐着头稍向前倾后,用拇指和食指自鼻翼两侧向中间用力捏住鼻孔。注意不是将头后仰,而是头前倾尽量让流到口里的血吐出来,这样既可以避免将鼻血咽入胃里,刺激胃部引起腹痛及恶心呕吐,也可避免发生误吸。另外,按压两侧鼻翼时要稍用力,并且最好计时,一般持续5~10分钟,中途尽量不要松开手指查看血是否止住了。

三塞:将消毒棉球放入鼻内,通过外力压迫来止血,这一步通常是经过前两个步骤无效时根据情况选用。但需要记住消毒棉球的数量,防止取出时遗落在鼻腔。不建议用餐巾纸、卫生纸塞鼻孔,压迫的效果差,还可能会加剧鼻腔粘膜的干燥和损伤。


为什么会造成流鼻血的情况?

鼻子有两大功能:呼吸和嗅觉。

鼻子作为呼吸道的第一个门户,与外界环境直接接触,同时还起着对空气加温、加湿的作用。

鼻子内部有大量可以分泌液体的腺体,成年人一天的分泌量约1000ml,其中大部分是水分,空气流经鼻腔时与这些水分充分接触、混合,湿润程度大大提高。

上述功能的实现都严重依赖于鼻腔里异常丰富而密集的血管网络。但是,当这些或粗或细的血管受到损伤时鼻出血就出现了。


冬季高发鼻出血 儿童和老年人成易感人群

和大部分常见病一样,鼻出血更容易在儿童和年纪大点的人群中出现。

天气等因素外,儿童的鼻黏膜相比于成人敏感脆弱,韧性及代偿能力较弱。老年人的情况相对复杂,随着年龄增长,血管本身弹性会降低,如合并高血压、高血脂、高血糖会加快血管硬化进展;合并慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等在冬季加重,会让静脉回流受阻,血管内压力升高;合并肝肾功能损伤后凝血功能障碍、剧烈咳嗽、长期便秘排便时腹压增大、应用阿司匹林等抗凝药物,这些因素均可以诱发老年人鼻腔血管的破裂。


是不是一旦在他们当中出现了流鼻血就得赶紧就医或是进行相应的检查?

经过简单的自救后仍然无效,或者鼻出血反复出现,出血量大的患者,以及长期服用阿司匹林等抗凝药物者,年龄大合并高血压、心脏病、老慢支、肝肾等慢性疾病者,需到医院进行治疗。

到医院就诊前也要做好准备,送医时最好有家人陪同。记得带上既往基础疾病的病历资料和近期口服的药物,情况允许带上几瓶装水或果汁,方便补充水分,防止出现身体脱水和血容量不足。去医院的路上回顾鼻出血的起始时间、是否存在异常的诱发因素、出血次数、每次出血量的大概估计、第一次鼻出血时的侧躺,并判断鼻血最先是从鼻孔流出还是嗓子里流出,有无鼻部其他不适及心慌头晕等症状。到医院后将这些信息简洁准确地告知医生,以便其快速和较全面进行评估诊治。


预防鼻出血记住这几招

1.清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果、多饮水,保证大便通畅

2.控制室内湿度和温度

3.保持鼻腔湿润,鼻内可滴入薄荷油、鱼肝油,或用鼻用生理海盐水喷鼻或冲洗鼻腔

4.避免到人群密集的场所,避免感冒或者其他呼吸道感染

5.避免用力擤鼻涕、抠鼻